- Overtråkk
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Fallskade/hodeskade
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Brudd og ledd
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Blødninger - store og små
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Generell nedkjøling
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Brannskade
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Drukning
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
- Fall gjennom is
- Case
- Forberedelser
- Forslag til håndtering
Overtråkk
Case
Man går på tur og plutselig tråkker en person over. Dette kan skje nær sagt hvor som helst men gjerne i litt ulendt terreng. Den som er markør vil oppleve store smerter i ankelen men ellers være ved full bevissthet. Personen vil ikke klare å stå skikkelig på foten. Dette gjør vondt.
Forberedelser
Personen som skal bli “skadet” går sammen med turfølget og faller eller sklir på et egnet sted. På forhånd noe teatersminke på ankel, slik at den har et hint av blålig farge. Store smerter i ankel, vanskelig å trø på.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen.
- Sjekk pasient.
- Få av sko og sjekk at det ikke er brudd.
- Se etter feilstilling
- Har pasienten hørt/kjent at det knekker?
- Klarer pasienten å trø på foten?
- Ser du beinpiper som stikker ut under huden?
- Sjekk bevegelighet for å se om nerver er skadde
- Kompresjon og heve skadested
- Få på kompresjon
- Legg på stram kompresjonsbandasje og la være på i 15 minutter
- Hev skadestedet - det skal holdes over hjertehøyde
- Hold pasienten varm.
- Løsne bandasjen og legg bandasjen på som støttebandasje.
Tilleggsinfo
- Er skadestedet veldig hovent og foten vond å trø på bør det tas røntgen og sjekkes for brudd
- NB. Nedkjøling kan være smertelindrende, men er ikke lenger en del av anbefalt behandling for forstuinger
Fallskade/hodeskade
Case
Dere finner en person som ser ut til å ha falt et lengre stykke. Personen ligger nedenfor stien i bratt terreng. Personen er ikke bevisst.
Variasjoner
- Personen er bevisst.
- Personen er «sjokkskadet» og panisk.
- Indre blødninger (vanskeligere å oppdage).
Forberedelser
Markør får teatersminke og gjerne falskt blod under klærne. Bør ligge i en posisjon som gjør det tydelig at det er snakk om traume. Markør kan gjerne være litt susete, svimmel og/eller kvalm.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen.
- Sjekk pasient.
- Puster personen/frie luftveier
- Er personen bevisst, er det enkelt å sjekke pust.
- Be den skadde holde seg helt i ro til du har undersøkt.
- Spør om den skadde kan huske hva som skjedde.
- Er personen bevisstløs, sørg for frie luftveier.
- Stabilt sideleie.
- Er det blødninger?
- Ta på bar hud, se om du får blod på fingrene.
- Lokaliser eventuell blødning og stans denne.
- Indre blødninger (kan se ut som blåmerker) får du ikke gjort noe med.
- —> Hjelp fra redningstjenesten behøves, raskt.
- Hold personen varm.
- Varsling
- Så raskt som mulig etter undersøkelse av pasient
- Er det flere på tur sammen, kan én ringe etter hjelp mens de andre behandler pasient.
- Omsorg for skadet person.
- Transport av skadet/Ta imot helikopter.
Tilleggsinfo
- Tegn på alvorlig hodeskade
- at den skadde har vært bevisstløs i mer enn 2 minutter.
- at den skadde har vært bevisstløs, våknet opp igjen, og senere får redusert bevissthet
- at den skadde har økende hodepine
- at du finner åpent sår i hodebunnen
- at du kjenner brudd eller deformitet i hodeskallen
- at det kommer blod eller væske fra den skaddes øre, nese eller munn
- at den skadde ser dobbelt eller uskarpt
- at den skadde har ustø gange.
- Stans blødning.
- Direkte kompresjon vil stanse de fleste ytre blødninger
- Bandasje og pakking
- Immobilisering (holde pasient i ro)
- Hev det blødende stedet
- Trykkpunkter
- Varmekonservering.
Brudd og ledd
Case
- Person sklir i glatt steinur og tar seg for i fallet. Har stor sekk og faller oppå armen. Resulterer i brudd i arm.
- Person på skitur setter fast staven i sørpesnø. Har stor fart i nedoverbakke og armen røskes bakover. Skulder ut av ledd.
- I steinur setter en av deltagerne fast beinet i et hull og faller forover. Brudd i legg.
Forberedelser
Markør får teatersminke og gjerne falsk blod på skadestedet. Kan også være svært lite synlig skadested. Ankelbrudd kan ofte se helt likt ut som overtråkk. Ikke alltid dislokasjon ved brudd eller åpent brudd.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen.
- Sjekk pasient
- Få av sko/jakke og sjekk om det er brudd.
- Se etter feilstilling
- Har pasienten hørt/kjent at det knekker?
- Klarer pasienten å trø på foten?
- Ser du beinpiper som stikker ut under huden?
- Sjekk bevegelighet for å se om nerver er skadde
- Er det blødninger
- Ta på bar hud, se om du får blod på fingrene
- Lokaliser eventuell blødning og stans denne
- Hold personen varm
- Varsling
- Så raskt som mulig etter undersøkelse av pasient
- Er det flere på tur sammen kan én ringe etter hjelp mens de andre behandler pasient
- Omsorg for skadet person
- Immobilisering av brudd
- Holde pasienten i ro
- Spjelking
- Heve skadeområde for å minske hevelse rundt skadested
- Transport av skadet/Ta i mot helikopter
Tilleggsinfo
- Er skadestedet veldig hovent og foten vond å trø på bør det tas røntgen og sjekkes for brudd
- Vanlige brudd skal immobiliseres. Altså, forhindre at bruddet blir verre. Ved åpne brudd. Stopp blødning, helst uten å komme for mye borti beinpiper og lignende. Bygg opp og rundt.
- Reponering bør ikke gjøres med mindre du vet hvordan. Skulder ut av ledd eller fingre og tær og andre ting bør settes på plass så snart som mulig. Det gjør mindre vondt å fikse med én gang en å gå lenge med det ute av ledd.
- Spjelk:
- Spjelken bør være så lang at leddene både over og under bruddet holdes i ro.
- Spjelken må være stiv.
- Blodsirkulasjonen må ikke hindres, og den må ikke lage trykk mot huden.
- Unngå metall rett mot huden, med tanke på nedkjøling.
Blødninger - store og små
Case
- Person har fått en øks i fot da han skulle hogge ved
- Klatret og fikk en knekt grein i leggen da han falt
- Skar grønnsaker til middag og skar seg i fingen
Forberedelser
Teatersminke og gjerne blodampuller slik at det blør godt. Markør behøver ikke nødvendigvis ha store smerter. Gjerne litt panikk ved syn av blod.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen.
- Sjekk pasient
- Puster personen
- Er personen bevisst er det enkelt å sjekke pust
- Er personen bevisstløs, sørg for frie luftveier
- Stabilt sideleie
- Er det blødninger
- Er personen bevisst, start med å sjekke der personen har smerter
- Ta på bar hud, se om du får blod på fingrene
- Lokaliser blødning og stans denne
- Direkte kompresjon vil stanse de fleste ytre blødninger
- hold trykket i minst ti minutter for å stanse blødning
- Bandasje og stapping
- Ved store blødende sår må vi fylle såret med bandasje eller annet tilgjengelig
- Søret må stappes så stramt som mulig
- Immobilisering (holde pasient i ro)
- Hev det blødende stedet
- Trykkpunkter - ved store blødninger
- Hold personen varm
- Varsling
- Så raskt som mulig etter undersøkelse av pasient
- Er det flere på tur sammen kan én ringe etter hjelp mens de andre behandler pasient
- Omsorg for skadet person
- Transport av skadet/Ta i mot helikopter
Tilleggsinfo
- Det gjør ofte vondt for den skadde når vi stanser blødninger. Vær derfor klar over at den skadde kan kjempe mot.
- Tegn på blødning
- Tørst
- Kaldsvett
- Blek
- Redusert bevissthet
- Synlige skader
- Traume som kan tilsi at det har blitt en skade (Energi)
- Kan ha smerter
Generell nedkjøling
Case
Dere er på tur på fjellet og skal gå en lang dagsetappe. Været er litt over null grader, det blåser friskt mot dere og er tidvis sluddbyger. En i turfølget virker litt sliten og dere får ikke så god kontakt med vedkommende. Ved nærmere undersøkelse er flere av plaggene våte.
Forberedelser
Markør oppleves som irritabel, eller unormalt stille eller tilbaketrukket i stopp eller pauser. Kan også være litt ustø i gangen, ikke spiser så godt i matpausene, eller skjelver og hakker tenner.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen
- Sjekk pasient
- Puster personen
- Er personen bevisst er det enkelt å sjekke pust
- Er personen bevisstløs, sørg for frie luftveier
- Det kan være vanskelig å sjekke pust på nedkjølte som er bevisstløse da de har overfladisk pust
- Hold personen varm
- Kle på personen
- Finn fram vindsekk
- ta på sovepose om du har tilgjengelig
- vannflaske som tåler varmt vann kan dekkes med klær og plasseres i lysken for å varme blod ned til beina
- Varsling hvis nødvendig
- Hvis personen ikke kommer til bevissthet må du varsle
- Hvis pusten er uregelmessig og/eller overfladisk bør du varsle
- Hvis du ikke klarer å få opp varmen til den nedkjølte må du varsle
- Omsorg for skadet person
Brannskade
Case
- Sitter nærme bålet, får overbalanse og faller mot bålet. Tar seg for med hånda i bålet.
- Koker mat på stormkjøkken og skal pakke vekk utstyret. Tar på glovarm brenner og får store brannsår i hånda.
- Du koker pasta og velter en stor kjele kokende vann over foten.
Forberedelser
Sminke skadet område med blemmelignende og rødt område og evt åpne sår. Den skadde har store smerter og ubehag.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen.
- Fjern den skadde fra varmekilden
- Sjekk pasient
- Puster personen
- Er personen bevisst er det enkelt å sjekke pust
- Er personen bevisstløs, sørg for frie luftveier
- Stabilt sideleie
- Er det blødninger/sår
- Er personen bevisst, start med å sjekke der personen har smerter
- Kjøle ned skadet hud med rent, rennende vann i 20 minutter
- Ikke bruke for kaldt vann, helst romtemperatur
- Videre nedkjøling i 15-30 minutter kan virke smertelindrende, bruk da vann som ikke er kaldere enn vanlig hudtemperatur. Dette for å unngå frostskader.
- Dekk skadet hud med plastfilm av typen glad-pack eller tilsvarende.
- La den skadde drikke rikelig med vann dersom han er våken og ikke brekker seg.
- Hold personen varm
- Varsling
- Dype brannskader av et visst omfang bør tilsees av lege, men i akuttfasen er det viktigere å kjøle ned skaden enn å ta seg raskt til legevakt.
- Er store deler av kroppen skadet, bør lege kontaktes
- Omsorg for skadet person
Tilleggsinfo
- Plastfilm vil motvirke væsketap gjennom huden og redusere faren for infeksjon. Dersom du har spesielle kompresser for å dekke brannskader (for eksempel jelonet) kan dette legges mellom huden og plastfilmen.
- Dersom du fortsetter turen etter en brannskade, kan det skadde området dekkes med sterile, ikke-klebende kompresser. Bytt ut kompressene hver dag, og vær oppmerksom på infeksjonstegn som blir gradvis værre eller kommer sammen med feber.
Drukning
Case
- Er ute og surfer og en av deltagerne får hodet i brettet. Blir flytende med hodet ned. Det er ca 50 meter fra stranden og ut til vedkommende.
- På en varm sommerdag i heia kaster en av deltakerne klærne og stuper uti et vann uten å sjekke bunnforhold. Blir liggende livløs i overflaten med hodet ned.
- Ved kryssing av flomstor elv blir en i turfølget dratt over ende og tatt med strømmen. Forsvinner under vann og ut av syne. Blir funnet fem minutter senere livløs i en bakevje 40 meter lengre nede i elven.
Forberedelser
Person i vannet, flytende med hodet ned eller panisk duppende opp og ned i vannet.
Den som drukner bruker all sin energi på å holde seg over vann. Svært sjelden det kommer lyd/rop fra den som drukner eller at vedkommende får gitt signal. Drukning skjer i det stille.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen
- Redde den druknede
- Pass på egensikkerhet først
- Bruk forlengende arm som badebøye, tau eller klær om mulig
- Blir du dratt under av personen - prøv å svømme nedover, da vil de ofte slippe
- Sjekk pasient
- Puster personen
- Er personen bevisst er det enkelt å sjekke pust
- Er personen bevisstløs, sørg for frie luftveier
- Det kan være vanskelig å sjekke pust på nedkjølte som er bevisstløse da de har overfladisk pust
- Puster ikke normalt = Start HLR med fem innblåsninger
- Hold personen varm
- Få av mest mulig vått tøy
- Kle på personen
- Finn fram vindsekk
- ta på sovepose om du har tilgjengelig
- vannflaske som tåler varmt vann kan dekkes med klær og plasseres i lysken for å varme blod ned til beina
- Varsling hvis nødvendig
- Hvis personen ikke kommer til bevissthet må du varsle
- Hvis pusten er uregelmessig og/eller overfladisk bør du varsle
- Hvis du ikke klarer å få opp varmen til den nedkjølte må du varsle
- Omsorg for skadet person
Tilleggsinfo
Fall gjennom is
Case
En person faller gjennom isen. Hva gjør vi for å få opp den som har falt i vannet og forebygge ytterligere skader.
Variasjoner
- har ikke ispigger
- kasteline ikke tilgjengelig
- Utrygg is i hele området rundt den skadde
- Person i vannet har panikk
- Kun to personer i turfølget, altså kun en som kan redde
Forberedelser
Lag hull i isen for å ha et sted å gå gjennom isen. Person i vannet, eller dukke i en råk. Det er også mulig å kombinere casen med at en og en elev hopper ned i råken for å prøve å redde seg selv opp. Prøv gjerne både med og uten ispigger. Viktig at person i vannet har på kasteline som en ekstrasikring.
Ha klart tørre skift og liggeunderlag i skum til å stå og skifte på.
Forslag til håndtering
- Sikre og samle gruppen
- Redd den som har falt gjennom
- Pass på egensikkerhet først
- Vurder isforholdene
- Er isen veldig tynn bør du ikke gå på den
- Sjekk hvor du enklest og sikrest kan komme til for å hjelpe
- Bruk et tau, en lang pinne eller lignende for å nå ut til personen
- Har du staver kan personen bruke stavpiggene på å dra seg opp på isen selv om han klarer
- Sjekk pasient
- Puster personen
- Er personen bevisst er det enkelt å sjekke pust
- Er personen bevisstløs, sørg for frie luftveier
- Det kan være vanskelig å sjekke pust på nedkjølte som er bevisstløse da de har overfladisk pust
- Puster ikke normalt = Start HLR med fem innblåsninger
- Hold personen varm
- Få av mest mulig vått tøy
- Kle på personen
- Finn fram vindsekk
- ta på sovepose om du har tilgjengelig
- vannflaske som tåler varmt vann kan dekkes med klær og plasseres i lysken for å varme blod ned til beina
- Varsling hvis nødvendig
- Hvis personen ikke kommer til bevissthet må du varsle
- Hvis pusten er uregelmessig og/eller overfladisk bør du varsle
- Hvis du ikke klarer å få opp varmen til den nedkjølte må du varsle
- Omsorg for skadet person
Førstehjelp
Behandling av skader
Tekst
Gina Wigestrand, Snuitide (2022)